近期，门诊来了一位女性患者，进门时一脸忧愁。她告诉医生，自己之前在一家私立机构做了假体隆胸手术，但是现在两侧高低不齐，不知道还有没有机会修复。
医生查体后发现，患者双侧乳头位置高低不一，假体移位，触感较硬。原来，她之前做的是“盲视下胸大肌下假体植入术”，这种术式最大的弊端在于不能直接看到，分离范围不准确、止血不精准，术后血肿、假体移位、包膜挛缩风险相应增高。
遇到问题后，患者做了很久的心理建设，终于鼓起勇气来治疗。
对于隆胸
大多数人也许都会感到羞于启齿
其实，隆胸是一件科学、严肃的事情
大家可以更理性地看待它
更坦然地前往公立医院诊疗
为使大家对假体隆胸有更准确的认知
准备了一份“保姆级”假体隆胸科普
假体隆胸的基本概念
假体隆胸就是将成型的人工乳房假体植入体内，以增大乳房体积，是国际上应用时间最长的隆胸方式。
目前，这项技术在国内已相对成熟，效果直接可预测，稳定性好、较为持久，后期不需要时可完全取出。
从哪切？
假体隆胸的切口选择
1
乳晕切口
优势：术者在直视下操作，多数情况下瘢痕不明显。
劣势：该入路一般需切开乳腺组织，可能会增加乳头乳晕感觉障碍及母乳哺养障碍的风险；另外，乳晕直径小于3.5cm且乳晕皮肤弹性较小的女性不适合此切口。
2
乳房下皱襞切口
优势：术者在直视下操作。
劣势：切口位于胸部正面，如果患者期望的乳房体积不大，可能无法遮掩切口痕迹；另外，疤痕体质的女性更应慎重选择。
3
腋窝下切口
优势：经腋窝切口具有切口隐蔽、不损害乳腺组织、影响乳头乳晕感觉风险低等优点，是大多数亚洲女性首选的隆胸切口，同样也是浙大邵逸夫医院整形外科“乳房与脂肪整形”团队的首选切口。
内窥镜：自带摄像头及放大功能，实现直视下操作，放大视野，延伸空间；
超声刀：精准止血，创伤小，减少术后并发症；
成像设备：不放过一根小血管。
放在哪？
假体的放置层次
1
乳腺下
优势：假体放置于乳腺下层次，便于操作。
劣势：对于亚洲女性来说，术后假体边缘及褶皱可见率较高，有较高的包膜挛缩率。
2
胸大肌下
优势：假体放置于胸大肌下层次，可降低包膜挛缩率，降低假体边缘可见率，不影响哺乳。
劣势：触感不够柔软，假体易上移。
3
双平面（乳腺下和胸大肌下结合）
优势：假体放置于双平面，结合了两种平面的优点，上级覆盖良好，下级形态饱满，既减轻了术后疼痛，又减少了假体移位风险，亦可矫正轻度的乳房下垂。
怎么选？
假体的材料选择
对于假体的材料选择，很多人都会产生两大疑问：
硅胶假体真的安全吗？
Q
硅胶假体是目前最安全可靠的乳房人工材料。
中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组发布的2020版《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》明确指出，硅胶乳房假体仍是目前最安全可靠的乳房人工材料。
此外，央视也曾做过一系列实验，在人踩、人挤、铁砸、车碾、气压、水蒸、低温、温差变化等情况下，硅胶假体仍“安然无恙”。
我应该选择什么材料的假体呢？
Q
医生面诊后再决定，选择最适合自己的。
目前，假体的外壳分为光面和毛面，形态分为圆形和水滴形，为满足不同的需求，还有不同的凸度和体积。
现在市面上假体的品牌非常多，无论是国产还是进口，最重要的一点是必须通过国家食品药品监督管理局批准允许。
而具体的假体选择则需要医生面诊测量后，当面沟通决定，选择最适合自己的材料。
温馨提示：在决定做假体隆胸手术之前，应更多关注医生的水平和使用的材料，选择正规医院和专业医生。不要完全依靠价格去选择隆胸医生，并非越贵越好哦。
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