什么是疤痕？
疤痕是皮肤创伤修复过程中包括 I、III 型胶原在内的细胞 外基质成分在组织中过度沉积、且难以被机体吸收或重塑的病理状态。从临床角度，为便于描述和治疗方法的选择，主要分为以下类型：
1.表浅性疤痕 是因皮肤受轻微创伤愈合所形成，一般仅累及表皮及真皮浅层，愈合好，瘢痕增生程度小，局部平而软，偶有色素改变。
2.凹陷性瘢痕 是由皮肤、皮下组织或深部组织创伤愈合所致。瘢痕表面明显低于周围正常皮肤，呈现凹陷畸形，如痘坑。
3.增生性瘢痕 皮肤创伤愈合后瘢痕仍继续增殖即可发展成增生性瘢痕，通常出现在创伤或手术后的第1个月，可发生在体表任何部位。表现为淡红色或红色，有毛细血管扩张，坚硬，边缘隆起，并局限在边缘周围以内。
局部可由痒痛感。经 6 个月至 1~2 年或更长时间后，充血减退，毛细血管减少，瘢痕趋于柔软，有些最终可以平复，色泽转淡，痒痛症状减轻或消失。
4. 瘢痕疙瘩 表现为红色或暗红色、高起、坚硬的结节状。与增生性瘢痕不同的是瘢痕疙瘩生长超过原始创伤的边界，向四周健全的皮肤呈蟹足样浸润。
什么是点阵激光？
二氧化碳点阵激光为气体激光器，采用的是局灶性选择性光热作用原理。超脉冲剥脱性CO2点阵激光通过产生阵列样排列的微小光束作用于皮肤后形成多个三维立体柱形结构的微小热损伤区，这些光束可深达数千微米，
启动组织的再生能力，促进瘢痕病理性组织的修复，使排列紊乱的胶原重新排列，从而达到治疗瘢痕的目的。通俗来说，点阵激光就是在瘢痕上进行一排排地的有规律“打孔”，破坏原有的瘢痕组织结构，建立新的皮肤胶原排列秩
序，从而使原有瘢痕逐渐恢复到正常皮肤结构。由于其峰值能量大，热致副损伤带小，汽化组织精确，对周围组织损伤轻，5 ~7天激光创面即可愈合，同时造成色素沉着或色素减退等并发症的可能性较小。
点阵激光的分类
点阵激光分为两大类：非剥脱性点阵激光 与 剥脱性点阵激光；与对应的传统激光相比较，其作用模式见下图。
前者主要形成热凝固，不产生气化孔，组织损伤较轻，恢复较快；
后者由于治疗过程中要气化全部的表皮和部分真皮，愈合时间较长；对比如下图所示：
点阵激光的适应症有哪些？
1.修复手术、外伤、烧烫伤引起的萎缩及增生性疤痕
2.修复痤疮疤痕
3.面部除皱、嫩肤，改善皮肤松弛、毛孔粗大，紧致提升肌肤
4.修复妊娠纹
5.治疗各种皮肤赘生物
6.促进脱发性疾病、白癜风等疾病的药物透皮吸收
手术或受伤后多久可以开始点阵激光治疗？
传统观念认为手术治疗瘢痕的时机应选择在伤后6个月至1年瘢痕成熟稳定期进行。使用点阵激光治疗疤痕的三要素：
■治疗时间选择：当纤维组织大于血管组织；
■治疗密度：不大于5%，这样热损伤带不重叠
■治疗深度：疤痕厚度的2/3处，热量损伤不超过疤痕组织
点阵激光的禁忌症是什么？
1) 患有易出现同形反应的皮肤病，如银屑病、白癜风进展期等，以及治疗部位单纯疱疹病毒感染者；
2) 术前一年内，服用过异维 A 酸者；
3) 瘢痕体质者；
4) 在过去4周内有长时间强光下暴晒者；
5) 半年内曾进行化学剥脱、物理磨削及其他激光换肤术；
6) 无法做到术后严格防晒者。
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