这种底部伴有明显炎症的痘坑，大家做点阵或者黄金微针最好是配合水杨酸一起做。因为这种有炎症的痘坑，它得先抑制炎症才能防止痘坑进一步的恶化，如果放任炎症不管，痘坑还会继续恶化。

黄金微针对痤疮炎症有比较明确的作用，研究发现射频微针可以抑制NF-κB信号通路进行抗炎，临床观察中也证实了其对炎性痤疮有比较明显的改善。

所以这种伴有炎症的痘坑用黄金微针是很好的选择，既能起到改善炎症的作用，又能调节胶原重塑发挥改善痘坑的效果。

而剥脱性的点阵激光，它对于这种情况存在一定风险，低能量密度时可以起到类似的作用，靠轻度热损伤诱发组织再修复，改善炎症，但痘坑改善效果可能比较差，因为低能量密度限制了其作用深度。如果我们打的能量参数过高，这种过强的热损伤对于有慢性炎症的状态可能会让组织修复不过来，造成炎症更进一步的加重和持续，这有可能会让痘坑加重。

所以以往这种痘坑，如果想做剥脱点阵，可能前期我会建议先做几次水杨酸或配合光子，口服药物，炎症改善以后再做。

国外学者也从基础研究中证实了痘坑存在炎症的现象，他们观察了痘坑的病理切片，发现表皮有比较明显的毛囊口堵塞，真皮厚度减少，毛囊皮脂腺丢失，同时发现真皮层有炎症细胞浸润。这说明痘坑处仍然有毛囊口的堵塞以及炎症反应。

水杨酸主要改善的则是这两点，

1、酸具有促进毛囊口废旧角栓脱落的作用；

2、水杨酸对痤疮炎症的关键通路也有比较明确的调节作用，最新的研究发现，水杨酸可以调节AMPK/SREBP-1抑制油脂生成，NF‐κB信号通路进行抗炎。

我们国内也有医生通过临床研究证实了水杨酸＋剥脱点阵，比单独做剥脱点阵能有更好的对痘坑的改善。他们应用超脉冲CO2点阵激光联合30%超分子水杨酸治疗痤疮瘢痕，采用ECCA评分和四分位评分量表评价疗效。治疗结束后3个月随访，发现治疗后联合治疗侧及单独激光侧的ECCA评分均显著低于治疗前，而联合治疗侧的ECCA评分显著低于单独激光侧，这说明超脉冲CO2点阵激光治疗凹陷型痤疮瘢痕有效，并且超脉冲CO2点阵激光联合30%超分子水杨酸治疗疗效更佳。

所以水杨酸它也适合在点阵前期进行治疗，比如做3-5次水杨酸将炎症降下来以后，再做点阵，这种思路也是比较适合的。如果比较急切想做点阵，则需要评估一下炎症反应，如果炎症反应比较轻，是可以选择在点阵激光后进行水杨酸的，这时主要是用水杨酸去控制点阵过强的热损伤导致的细胞变性和细胞凋亡。